Среди причин врожденных нарушений зрения большое место занимают аномалии или пороки развития органа зрения, т.е. различные по степени и качеству отклонения от его нормального строения. Аномалии развития возникают наследственным путем или в результате повреждающего действия на глаз различных факторов внешней и внутренней среды. К ним относятся: физические (радиационные, механические, термические), химические (кислородное голодание, гормональные расстройства, неполноценное питание, различные интоксикации) и биологические (вирусы, бактерии, простейшие). Особенно неблагоприятное действие на глаз и зачаток глаза оказывают ионизирующее излучение, инфекционные и вирусные заболевания матери (краснуха, корь, грипп, ветряная оспа, паротит, опоясывающий герпес и др., а также различного рода интоксикации во время беременности (алкоголь, эфир, хлороформ, некоторые противозачаточные и абортивные средства, ряд снотворных). Пороки развития органа зрения могут быть связаны также с недостатком витаминов у беременной, в первую очередь с дефицитом витаминов группы А и Е, фолиевой и пантотеновой кислот, с резус несовместимостью матери и плода. В основном все пороки развития органа зрения бывают на 3-7 неделе беременности. В предупреждении врожденной патологии глаз важное значение имеют профилактика, своевременное выявление и полноценное лечение токсикозов беременности, острых, хронических и, особенно, инфекционных и вирусных заболеваний у будущих матерей, предохранение их от воздействия ионизирующих излучений, токсических веществ и др. Факторов внешней среды. Помутнение хрусталика занимает большое место врожденных дефектов глаза и причин слабовидения и слепоты. Врожденные катаракты являются стационарными и, как правило, не прогрессируют. Степень понижения остроты зрения при них зависит от локализации, распространенности и интенсивности помутнения хрусталика. Для улучшения зрения, после удаления врожденной катаракты, необходимо длительное и систематическое плеоптическое (световая стимуляция сетчатки) лечение. Курсы лечения амблиопии целесообразно проводить 2-3 раза в год, в течение 2-3 лет после операции. Врожденная глаукома встречается редко, однако она является одной из основных причин неизлечимой слепоты. При врожденной глаукоме наиболее эффективными являются операционные вмешательства в области угла передней камеры. Предупреждение врожденных и наследственных заболеваний, основанное на глубоком знании современных проблем наследственности в отношении ряда заболеваний, возможно уже в настоящее время путем дачи правильного совета вступающим в брак, в особенности, совета родителям, у которых появился ребенок с тем или иным пороком развития, относительно степени вероятности появления такого же порока при последующем рождении в семье других детей и о нецелесообразности дальнейшего деторождения. |