Масаж і вправи для ступні не завадять, навіть якщо плоскостопість не підтвердили. Якщо п’ятка трохи виступає — це вже свідчить про схильність до плоскостопості й певні зміни в правильному положенні стопи. Як гадаєте, що заважає чоловікам служити в армії, а жінкам підібрати туфлі на шпильці до вечірньої сукні? Все правильно: плоскостопість, а точніше — деформація стопи, яку не виправили в дитинстві. Здавалося б, які проблеми від плоскої ступні? Виявляється, таке ось незначне фізіологічне порушення може викликати „сколіоз, мікроструси мозку, головні болі й артрози в більш дорослому віці. Остаточно позбутися цієї хвороби майже не вдається, однак навіть незначна профілактична робота дає відчутний результат і гарантує ніжкам, так би мовити, повноцінне життя! Докладніше розповідають наші експерти. Раніше й справді в армію з плоскостопістю не брали, — розповідає ортопед-травматолог, доцент кафедри спортивної медицини Національного університету фізичного виховання і спорту Володимир Тищенко. Бо що ж виходить? Марш-кидок на десять кілометрів, а в солдата вже на другому кілометрі ноги «відвалюються». Саме біль, як правило, змушує дорослих звернутися до лікаря. Однак у дітей плоскостопість розвивається повільно, і больовий синдром не дуже виражений… То коли ж у малюків можна діагностувати цю хворобу? РОЖЕВІ ЩІЧКИ, АЛЕ НЕ П’ЯТОЧКИ… — Зміни в ступні відбуваються в трьох напрямах: зменшується поперечний або повздовжній підйом, — пояснює Володимир Петрович. — Буває, й п’ятка відхиляється. Здебільшого все це поєднується. До п’яти років діагностувати плоскостопість майже неможливо. В дитини на ступні є жирова прокладка, тому майже в усіх діток стопи здаються плоскими. Основне лікування плоскостопості має відбуватися з 10 до 17 років — саме коли зміцнюються м’язи. І після 10 — 12 років діагностувати цю патологію не складно. Ортопеди виявляють її навіть за кольором підошви. В нормі внутрішній її край має бути світлим. Якщо він темно-рожевий — це означає, що навантажується увесь відділ ступні. А в ідеалі навантаження мало би падати тільки на зовнішній край, п’ятку та ділянку першого пальця. Внутрішній край повинен підніматися, наче ресора. ВІД ХВОРОБИ ТІКАЄМО НА СТІЙКИХ ПІДБОРАХ Власне, лікування плоскостопості полягатиме в зміцненні підйому ступні з допомогою лікувальної фізкультури й масажу. Навіть для найменших діток можна дібрати відповідні вправи. Так, мама проводить нігтем вздовж внутрішнього краю ступні — ніжка в дитини мимоволі згинається, ніби вона хоче щось підхопити пальчиками. Коли малюк починає ходити, бажано в манежик насипати гальку. Ходіння по такій нерівній поверхні подразнює нервові закінчення в стопі, вона формується правильно. Ну, і звісно — взуття! Все воно має бути з жорсткими устілками. А звичайні розтоптані капці повинні «почимчикувати» на смітник. І ось цікаво, чи можна з плоскостопістю носити підбори? — Вони навіть потрібні, — відповідає ортопед. — А саме — необхідний стійкий каблучок до 4,5 сантиметра. Узагалі, якщо лікування плоскостопості з якихось причин було невдалим, і деформація ступні значна — потрібно все життя носити устілки! Адже хворі постійно відчувають асиметричне навантаження на хребет, що може призвести до значних його змін. Якщо плоскостопість вроджена, інколи показана операція з формування внутрішнього підйому ступні (хоча в цьому, як правило, немає необхідності). І саму операцію можна робити тільки після закінчення активного росту. В хлопчиків ріст кісток закінчується в 25 років (дехто з лікарів навіть наводить цифру 30), у дівчат він триває до 16 — 18. Дітям будь-яке оперативне втручання протипоказане! КОЛИ П’ЯТКА ВИСТУПАЄ… А можна зарадити дитині до десяти чи й п’яти років? Адже інколи порушення форми ступні очевидні. З таким запитанням ми звернулися до дитячого масажиста Тетяни Дегтярьової. — Плоскостопість можна і потрібно діагностувати набагато раніше! — впевнена Тетяна Григорівна. — До першого року життя жирова подушечка на ступні й справді не дає можливості добре все роздивитися. Та коли дитина починає ходити, є один метод! Треба поставити малюка до себе спиною й провести рівну лінію від колінного суглоба до п’ятки. Якщо п’ятка трохи виступає — це вже свідчить про схильність до плоскостопості й певні зміни в ступні. Навіть якщо діагноз не підтверджується — призначені ортопедом вправи й лікувальна фізкультура не будуть зайвими, а просто сприятимуть її правильному формуванню. Через руки Тетяни Дегтярьової пройшло багато дітей. Тому вона впевнена: масаж — це важлива складова профілактики й лікування. Однак він завжди має бути комплексним, пояснює масажист. Починати треба з м’язів спини, аби надати їм тонусу. Потім активно попрацювати над поперековим і сідничним відділами. І, нарешті, диференційовано — масаж ноги, а на завершення — ступні. Якщо діагноз «плоскостопість» підтверджений, ортопеди пропонують також поєднувати масаж і озокеритові обгортання (своєрідне тепле прогрівання, адже розпарювання дітям взагалі заборонене). Раніше лікарі рекомендували парафінові обгортання, але тепер для відновлення тканини м’язів і кісток рекомендують саме такий природний мінерал, як озокерит. ГІМНАСТИКА Й МАСАЖ: ВІД 0 ДО 99 Узагалі всі вправи і масаж дітям можна робити вдома разом із батьками, стверджує дитячий масажист. І вправи треба виконувати щодня! Проблема полягає якраз у тому, що це набридає насамперед дорослим. Тож, якщо не маєте змоги займатися з сином чи донькою хоча б двічі — тричі на рік, поводіть їх на курс ЛФК і дитячого масажу. Це особливо корисно діткам до двох років, оскільки вони ще не усвідомлюють важливості прописаних лікарем вправ і фізкультурою займаються неохоче. — У принципі масажист просто згинає й розгинає стопи, — пояснює Тетяна Григорівна. — При поперековій плоскостопості більше стискують ступню, але особливої різниці в рухах для різних видів захворювання немає. Ще раз хочу наголосити: на жаль, діагноз часто встановлюють запізно, коли вже важко змінити форму кістки. Адже в маленьких вона — просто пластилінчик! А коли вже дитина починає ходити, ступня сплющується. Та ще й буває так, що малюк рано почав ходити, а він повненький, підйом ступні не зміцнів, м’язи слабенькі… І п’яточка вже «завалилася». Мені нещодавно навіть тренер дитячої хокейної команди розповідав, що четверо в його найменшій групі з чотирирічних хлопців уже мають плоскостопість. Тож сьогодні це — серйозна проблема, і я раджу не нехтувати профілактикою. Вправи і масаж треба робити всім: від 0 до 99 років! МЕДИЧНИЙ ЛІКНЕП НОГИ «ПРИПЛЮСНУТІ» В КОЖНОГО ДРУГОГО! Плоскостопість — це виражені зміни підйому ступні. Є два види плоскостопості: поперечна, коли відповідний підйом випрямляється і стопа фіксується в цьому положенні, і повздовжня — коли те саме відбувається з іншим підйомом. «Здорова» ступня завдяки своїм підйомам-ресо-рам при ходінні не контактує із землею внутрішньою частиною. А при плоскостопості нога стає на підлогу майже всією поверхнею. Плоскостопість буває вродженою і набутою. Набувають її в результаті неправильних чи надмірних статичних навантажень на не досить зміцнілу ступню. Плоскостопість також може розвинутися через параліч, парез або травми. Ну а вроджена, звісно, — генетично зумовлена. Основна роль у збереженні положення стопи належить м’язам. Скорочуючись і подовжуючись, вони змінюють її форму. В малюків до трьох рочків ступня плоска, тому при ходінні дітки швидко втомлюються. Діагноз плоскостопості ортопеди сьогодні встановлюють восьми відсоткам семирічних дітей і більш як половині дорослих! ЧИ ЗНАЄТЕ ВИ? ОБІЙДЕМОСЬ БЕЗ КОЛОДОК? Якщо нозі дати правильне фізіологічне навантаження – носити спеціальне взуття і займатися лікувальною фізкультурою, її анатомічну форму можна значно відкоригувати. Не вірите? Погляньте навколо: люди часто вдаються до корекції форм свого тіла, аби відповідати традиційним (для своєї нації) канонам краси. Наприклад, японці завжди полюбляли, коли дівчата були трохи клишоногими. А якийсь час узагалі було модно, щоб жіноча ніжка залишалися маленькою й мала високий підйом. Для цього маленьким дівчаткам одягали спеціальні сандалі-колодки, аби нога залишалась, як у п’ятирічної дівчинки, й мала форму лотоса… Щоправда, деякі аристократки потім навіть не могли ходити – їх усе життя носили слуги. Нам крайнощів і не потрібно. Та якщо таких результатів досягали у XIX столітті, уявіть, яких мізерних зусиль вам треба докласти заради значно меншого результату. Ще й коли вам на допомогу прийдуть Її величність ортопедична устілка і руки професійного масажиста! У ТЕМУ ДО ЗДОРОВИХ НІЖОК -НА БАБУСИНІЙ РАХІВНИЦІ! Плоскостопості допомагає позбутися все, що пов’язане з подразненням «підошви». Так, для діток непогано було б кататися на велосипеді, де педалі – м’які валики, лазити по канату, бігати босоніж по пляжу з галькою. Особливо корисними ортопеди, як не дивно, вважають такий собі раритет радянських часів – здоровенну рахівницю, валики на якій ідеально підійдуть для масажу ніг. Також зміцненню підйому ступні сприятимуть такі вправи: - катання і захоплення ногами м’якого м’ячика; - збирання пальцями ніг різноманітних маленьких предметів; - «малювання» пальцями ніг; - присідання на палиці, що лежить поперек ступні; - ковзаючі рухи стопи однієї ноги по гомілці іншої; - затискання ступнями гумової груші (годиться будь-яка гумова іграшка); - ходіння навприсядки — по-качиному.